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¿COMO TE PUEDE AYUDAR LA FISIOTERAPIA EN TU SUELO PELVICO? 

El suelo pélvico es un conjunto de músculos y tejidos situados en la parte inferior de la pelvis. Su función es dar sosten a las visceras pélvicas (vejiga, el útero y el recto), ayudan a gestionar las presiones de la cavidad pélvica y permiten la continencia de esfínteres  . Además, los músculos del suelo pélvico también juegan un papel importante en la sexualidad 

Los músculos del suelo pélvico pueden debilitarse o lesionarse debido a una variedad de factores, incluidos el embarazo y el parto, el envejecimiento, la cirugía, y esfuerzos mantenidos en el tiempo como la tos,  actividades de alto impacto (correr, saltar) o actividades hipopresivas (levantamiento de pesos).   

La debilidad o lesión del suelo pélvico puede provocar una variedad de síntomas, que incluyen incontinencia urinaria, fecal y de gases, prolapsos, diástasis abdominales, dolor pélvico  y disfunción sexual.

La fisioterapia puede ser una forma eficaz de rehabilitar el suelo pélvico y mejorar su función. Un fisioterapeuta capacitado en el suelo pélvico evaluará los músculos del suelo pélvico del paciente y desarrollará un plan de tratamiento personalizado para abordar cualquier debilidad o disfunción. El tratamiento puede incluir ejercicios del suelo pélvico (también conocidos como ejercicios de Kegel), entrenamiento de biofeedback para ayudar al paciente a comprender y controlar mejor los músculos del suelo pélvico y terapia manual para liberar cualquier tensión o puntos desencadenantes en los músculos.

SOY MAGUI YA ESTA CREADA ESTA ENTRADA DE BLOG

CICATRICES DEL PARTO: EPISIOTOMÍAS Y CESÁREAS 

La cesarea y el parto con episiotomía, son dos intervenciones obstétricas que pueden producirse durante el parto.

Ambos procedimeintos son frecuentes y la mujer debe saber las consecuencias que traen consigo. La mayoría de las repercusiones son a nviel del abdomen y del suelo pélvico, dando lugar a una dismimnución de la calidad de vida de ellas.

Las cicatrices son respuetas fisiológicas tras una alteración de la estructura y de las funciones del tejido. Para repararlo el organismo crea un tejido fibroso y con poca elasticidad, pudiendo aparecer consecuencias de tipo mecánicas (dolor, inflamación, picor, déficit de movimiento de órganos, articulaciones tendones o fascias) o estética.

Con respecto a las cesáreas, se consideran intervención quirúrgica mayor, cuyo objetivo es extraer al bebe a través de una incisión en la pared abdominal y otra en la pared uterina de la madre.

En la actualidad ha incrementado el número de mujeres al que se le realiza un parto vía cesárea debido al miedo de sufrir desgarros, tener partos dolorosos y largos o tener lesiones del suelo pélvico tales como incontinencia urinaria. Pero nosotros como profesionales sanitarios, debemos de cambiar esta percepción porque como hemos indicado anteriormente, es una cirugía mayor y conlleva diferentes repercusiones entre las que destacan:

Las más inmediatas (dentro de las primeras 24 horas)

–          hemorragias,

–          peritonitis

–          retención urinaria

A la semana:

–          Estreñimiento: Es normal que aparezca entre el 2 y 4º día pero si no se ha restaurado la movilidad intestinal, el médico debe valorar si existe una obstrucción.

–          Infecciones: Pueden aparecer en la primera semana después del parto y se manifiestan en forma de enrojecimiento, dolor y leve supuración

A largo plazo:

–          adherencias de tejido: Son bandas fibrosas del tejido cicatricial que se toman como resultado de la respuesta inflamatoria producida por la operación. Estas pueden causar restricciones a nivel tisular, dando lugar a dolor abdominal y la creación de alteraciones a nivel visceral.

–          Separación de la incisión  antes de que consolide el proceso de cicatrización. Sus síntomas pueden ser dolor abdominal, distensión abdominal y fiebre si cursa con infección.

La episiotomía es la incisión quirúrgica en el periné para aumentar la apertura vaginal durante el parto. Dado que la realización de dicha incisión da lugar a una serie de repercusiones órganos ésta no debe realizarse de manera rutinaria sino cuando sea estrictamente necesario:

–          Distocia de hombros

–          Parto instrumental

–          riesgo del bienestar fetal

–          Riesgo de desgarro vulvovaginoperineal inminente

Si no se dan dichos factores, el parto debería dejar que avanzara de manera natural, puesto que se ha realizado estudios que afirman que la herida resultante de la episiotomía tarda más tiempo en cicatrizar que la de un desgarro.

Además tras una episiotomía puede producirse

–          hematomas

–          dolor en zona perineal

–           disfunciones de suelo pélvico tales como incontinencia urinaria, fecal y de gases , prolapsos de los órganos pélvicos (descenso de órganos hacia l vulva)

–          Lesiones del nervio pudendo

–          Dolor en relaciones sexuales 

Ambas cicatrices deben ser valoradas y tratadas para reducir todas estas sintomatologías A partir de un examen físico de manera visual, manual y ecográfica conseguimos instaurar un plan de tratamiento adecuado, que engloba los objetivos principales de nuestra paciente hacia su abdomen y su suelo pélvico.

De entre nuestros tratamientos destaca la prevención de lesiones obstétricas, muy indicado para las episiotomías, como es el masaje perianal, una técnica fisioterapéutica que evita desgarros y todas sus consecuencias, laxitud del suelo pélvico así como disfunciones del mismo.

Cuando nuestros pacientes vienen con una cicatriz algunos de nuestros tratamientos son:

–          Terapia miofascial y terapia manual para liberar adherencias y restablecer el correcto movimiento de estructuras musculo esqueléticas y viscerales y disminuir el dolor

–          Punción seca para cicatriz para disminuir adherencias

–          Radiofrecuencia encargada para mejorar la calidad de la cicatriz dándola elasticidad y firmeza, así como disminuir el dolor.

–          Fortalecimiento de musculatura del suelo pélvico con ejercicios específicos de abdomen, suelo pélvico y control motor abdominopelvico a partir de biofeedback y electroestimulación

–          Hipopresivos

DIASTASIS ABDOMINAL: COMO SABER DIAGNOSTICARLA, CONSECUENCIAS  Y SU TRATAMIENTO

La diástasis de los rectos del abdomen es la separación de dicho músculo en la línea media del abdomen, por tensión de la línea alba.

La línea alba es una malla muy estructurada de fibras de colágeno a toda la musculatura abdominal (oblicuo interno, externo, rectos y transverso) y  cuya función principal es dar sostén y protección a las vísceras así como estabilizar la pelvis y la columna lumbar.

La función clínica de la línea alba es mantener los músculos abdominales próximos entre sí, pero esta estructura destaca por sus funciones mecánicas. Puesto que tiene una gran implicación en la estabilidad de la pared abdominal y transferencia de fuerzas.

La DR puede darse en ambos sexos, pero con mas frecuencia aparece en embarazadas, sobre todo en el último trimestre debido a los cambios hormonales resultantes, el aumento del tamaño del útero, la inclinación pélvica anterior con o sin hiperlordosis lumbar, el aumento de la presión intraabdominal  y en el periodo postparto que aparece debido a diferentes factores como embarazos sucesivos o bebés muy grandes 

Generalmente la DR en el postparto  es tratada mediante técnicas fisioterápicas ( Electroterapia, Radiofrecuencia o diatermia, entrenamiento funcional con winner flow, método 5p, hipopresivos, kegel, ejercicios abdominales clásicos  y terapia manual incidiendo en la reeducación postural )   pero en función de la gravedad, al asociarse a hernias de la línea media, representa un problema estético, incluso con cierta frecuencia clínico, que se manifiesta por dolor lumbar y dolor dorsal posibles trastornos digestivos (estreñimiento), alteración muscular del suelo pélvico con patología uroginecológica (incontinencias urinarias), etc., Lo que afecta a la calidad de vida de estas pacientes. Por ello, hay mujeres que recurren a  cirugía endoscopia como opción de tratamiento de la DRA. 

PILATES Y RESPIRACIÓN 

Pilates es un sistema de entrenamiento físico, donde se une la fuerza muscular con la estabilización, disociación del cuerpo, la flexibilidad articular y muscular, alineación postural, equilibrio, coordinación, control mental y la respiración. La respiración en  pilates es fundamental para lograr una ejecución correcta de los ejercicios y obtener los máximos beneficios para la salud.

La respiración en pilates se basa en la técnica de la respiración torácica, que consiste en inhalar por la nariz llevando el aire hacia la parte lateral de las costillas y exhalar por la boca. 

Esta técnica de respiración es fundamental en pilates porque ayuda a mejorar la concentración y la relajación, lo que a su vez mejora la postura y la alineación corporal. Además, al realizar una espiración forzada, ayudas a activar los músculos abdominales profundos (transverso del abdomen), que son fundamentales para mantener la estabilidad y el equilibrio del cuerpo.

La respiración en pilates se realiza de forma coordinada con los movimientos del cuerpo. Por ejemplo, en los ejercicios de fortalecimiento, se inhala para preparar el cuerpo y se exhala mientras se contraen los músculos.

La respiración en pilates también ayuda a reducir la tensión muscular y a mejorar la circulación sanguínea, lo que a su vez contribuye a reducir el estrés y la ansiedad. Además, la respiración en pilates también puede ser utilizada como una herramienta de relajación, lo que es especialmente útil en personas que sufren de estrés o ansiedad crónica.

En resumen, la respiración en pilates es una técnica fundamental para lograr una correcta ejecución de los ejercicios, mejorar la postura y la alineación corporal, activar los músculos abdominales profundos, reducir la tensión muscular y mejorar la circulación sanguínea. Además, la respiración en pilates también puede ser utilizada como una herramienta de relajación para reducir el estrés y la ansiedad. Por lo tanto, si estás interesado en mejorar tu salud y bienestar, considera incorporar el pilates y su técnica de respiración en tu rutina de ejercicios

PILATES Y OSTEOPOROSIS 

La osteoporosis es una enfermedad que afecta a los huesos y se caracteriza por una disminución de la densidad ósea y un aumento del riesgo de fracturas. Esta enfermedad afecta principalmente a mujeres después de la menopausia y a personas mayores de edad, y puede ser prevenida y tratada con diversos métodos, incluyendo pilates.

Pilates es una disciplina de ejercicios que se enfoca en el fortalecimiento muscular, la flexibilidad y la corrección postural. Esta disciplina se basa en la realización de movimientos suaves y controlados que involucran todo el cuerpo, y es ideal para personas que buscan una forma de ejercitarse sin impacto en las articulaciones.

En el caso de la osteoporosis, pilates es una opción ideal porque ayuda a fortalecer los músculos, los tendones y los ligamentos, lo que a su vez ayuda a fortalecer los huesos y prevenir la pérdida de densidad ósea. Además, pilates también puede mejorar la postura y la alineación del cuerpo, lo que a su vez ayuda a prevenir lesiones y caídas.

En  pilates, los ejercicios se realizan con movimientos controlados y sin impacto, lo que significa que se pueden adaptar fácilmente a las necesidades de cada persona. 

PILATES Y EMBARAZO 

Pilates es una disciplina de ejercicios que se ha vuelto cada vez más popular en todo el mundo debido a sus múltiples beneficios para la salud. Durante el embarazo, muchas mujeres buscan formas de mantenerse activas y saludables mientras se adaptan a los cambios en su cuerpo (biomecánica articular y muscular, cambios endocrinos, circulatorios…etc.)  que se asocian con diversas patologías como dolores musculares (ciáticas), diabetes gestacional o preeclampsia.  El Pilates puede ser una excelente opción para las mujeres embarazadas, ya que ofrece una variedad de ejercicios suaves y de bajo impacto que pueden ser adaptados a las necesidades específicas de cada mujer.

 Pilates durante el embarazo puede ayudar a:

Los ejercicios de Pilates prenatal se enfocan en fortalecer los músculos del abdomen, gluteos, suelo pelvico y la espalda, que son especialmente importantes durante el embarazo.

Algunos ejercicios de Pilates prenatal comunes incluyen los ejercicios de respiración, que pueden ayudar a mejorar la respiración durante el parto, y los ejercicios de estabilización de la pelvis, que pueden ayudar a mejorar la postura y reducir el dolor de espalda. También se pueden realizar ejercicios de fortalecimiento de los músculos abdominales y del suelo pélvico, que pueden ayudar a prevenir la diástasis abdominal y la incontinencia urinaria después del parto.

Es importante recordar que cada mujer y cada embarazo son diferentes, por lo que siempre es importante consultar con su médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios, incluyendo  Pilates. Además, es importante escuchar a su cuerpo y hacer modificaciones según sea necesario durante el ejercicio.

Por lo tanto, el Pilates puede ser una excelente opción para las mujeres embarazadas que buscan mantenerse activas y saludables durante el embarazo. Los ejercicios de Pilates pueden ayudar a mejorar la fuerza muscular, la flexibilidad y la postura, así como preparar el cuerpo para el parto y la recuperación postparto. 

MASAJE PERINEAL 

Es una técnica que se realiza durante el embarazo  para preparar el periné de la mujer para el momento del expulsivo reduciendo traumatismos perineales  (desgarros) y mejorar el dolor perineal en el parto.

Está indicado para evitar el desgarro pero nunca para evitar la episiotomía ya que esta ocurre cuando hay un parto con instrumental o en caso de sufrimiento fetal.

El masaje perineal consiste en elastificar y quitar puntos de tensión en el periné y en la entrada de la vagina a partir de estiramientos y terapia manual en dicha zona. 

Se recomienda comenzar el masaje perineal a partir de la semana 34 de embarazo y realizarlo en días alternos durante diez minutos. Es importante lavarse bien las manos y utilizar lubricante en base agua .

Además de reducir el riesgo de lesiones durante el parto, el masaje perineal también puede ayudar a las mujeres a sentirse más cómodas y confiadas durante el parto. Al estar más familiarizadas con su cuerpo y con la zona perineal, las mujeres pueden sentirse más seguras y relajadas durante el parto, lo que puede ayudar a reducir el dolor y la ansiedad.

DOLOR DE HOMBRO 

El hombro es la región del cuerpo humano con mayor capacidad de movimiento. Esta condición aporta numerosos beneficios, como la posibilidad de manejar nuestro miembros superiores con una gran variabilidad de posiciones en el espacio, sin embargo, esta circunstancia tan positiva a nivel funcional también tiene un coste; ya que el hombro es una articulación potencialmente inestable y requiere, por lo tanto, de una gran actividad muscular de los músculos que componen el manguito rotador ( supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular) , ligamentosa y articular (articulación esterno-costo-clavicular, acromio-clavicular, subacromial, escapulotorácica, glenohumeral) , para que las estructuras que componen este complejo articular mantengan una correcta relación entre sí y funcionen de una manera adecuada. 

Estos factores hacen que las lesiones de hombro sean muy comunes, no solo en deportistas, sino también entre la población en general, sobre todo entre aquellas personas cuyas actividades habituales requieran movimientos repetitivos o posturas mantenidas por encima de la altura de la cabeza. 

Algunas de las lesiones más comunes son: 

Para su recuperación es clave realizar una buena valoración y diagnóstico de las estructuras que conforman dicha articulación, a partir de la realización de test específicos y pruebas de imagen ( ecografía, resonancia magnética)  y a partir de ahí planificar el tratamiento específico para cada caso que va desde terapia manual, movilizaciones de cada una de las articulaciones, electroterapia para reducir dolor e inflamación y ejercicio terapéutico. 

DOLOR LUMBAR INESPECÌFICO 

El dolor lumbar inespecífico es una de las dolencias más comunes en la población mundial. Se caracteriza por la presencia de dolor en la región lumbar, sin que exista una causa específica que lo justifique. Es decir, no hay una lesión concreta, ni una hernia discal, ni una fractura vertebral, ni una patología específica que pueda explicar el dolor.

La mayoría de las veces, el dolor lumbar inespecífico se produce por el desgaste de la columna vertebral debido a la edad, a la falta de actividad física o a una mala postura mantenida durante mucho tiempo. También puede ser causado por factores emocionales, como el estrés o la ansiedad.

Afortunadamente, la fisioterapia es una herramienta muy efectiva para tratar el dolor lumbar inespecífico, 

Realizando una evaluación física completa para identificar los factores que están causando el dolor,  se diseñará un plan de tratamiento personalizado.

Los objetivos del tratamiento de fisioterapia para el dolor lumbar inespecífico son:

Además, se puede trabajar en la corrección de la postura y la adopción de hábitos de vida saludables, como la realización de actividad física regular y el control del peso.

Los tratamientos de fisioterapia más comunes para el dolor lumbar inespecífico son: 

HIPOPRESIVOS Y MÉTODO 5P 

Los hipopresivos y el Método 5P son técnicas de entrenamiento corporal que han ganado popularidad en los últimos años debido a sus beneficios para la salud postural y la prevención de lesiones.

Los hipopresivos es una modalidad de ejercicio terapéutico que tiene como principal objetivo reducir la presión en la cavidad abdominal. Un exceso de presión en ella nos puede producir patologías tales como: diastasis abdominales, dolor lumbar, prolapsos, incontinencia urinaria, de heces y gases o dificultar una buena posición corporal. Esta presión en la cavidad abdominal viene dada desde grandes esfuerzos como realizar abdominales clásico o desde pequeños, como pueda ser una tos. 

Con los hipopresivos se produce un efecto de succión que provoca un ascenso de las vísceras, incluyendo las pélvicas, con la intención mantenerlas correctamente situadas, además de reducir la tensión en los tejidos que pueda existir y conseguir asimismo una coactivación abdomino-perianal. 

Con todo ello ayudamos a:

El método 5p, por su parte, es un complemento más al que se le pueden añadir los hipopresivos. A esta técnica de respiraciones, se le añade el componente del tronco de madera, que al ser una superficie inestable,  genera una presión podal para obtener diferentes ajustes corporales que nos benefician a la hora de un tratamiento del complejo abdomino-lumbopélvico.

Este método se basa en la activación del sistema tónico postural en el campo de la reeducación abdominolumbopélvica, por medio del ajuste postural que se produce sobre una superficie inestable dura de madera de unas características determinadas.

Sus beneficios son:

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